Cholesterol (Chol)

نام اختصاری:  Chol

سایر نام ها: کلسترول

بخش مورد انجام : بیوشیمی

نوع نمونه قابل اندازه گیری : سرم یا پلاسمای EDTA  دار یا هپارینه

حجم نمونه مورد نیاز:   ۰٫۵ mL

شرایط نمونه گیری: ۱۲ الی ۱۴ ساعت ناشتایی پس از خوردن غذای کم چرب ضروری است. مصرف آب مجاز است.

ملاحظات نمونه گیری:

1. از فلوئورید ، سیترات یا اگزالات نباید استفاده کرد.
2. سرم باید در عرض ۲ ساعت از سلول ها جدا شود.
3. وضعیت خوابیده موجب کاهش سطح نتایج می گردد.

موارد عدم پذیرش نمونه : همولیز شدید نمونه موجب تداخل در آزمایش می شود.

شرایط نگهداری :  نمونه در دمای C^◦ ۴ به مدت ۵ تا ۷ روز و در دمای C^◦۲۰- به مدت ۳ ماه پایدار است.

کاربردهای بالینی :  جهت ارزیابی ریسک ابتلا به بیماری عروق کرونر قلبی (CHD) و ارزیابی هیپرلیپیدمی کاربرد دارد.

روش مرجع:  Abell-Kendall

روش ارجح: آنزیماتیک

سایر روشها: لیبرمن-بوشارد، آمپرومتری، روش شئون هایمر،کروماتوگرافی گاز- مایع

مقادیر طبیعی: مقادیر طبیعی کلسترول بر اساس دستورالعمل برنامه ملی آموزش کلسترول (NCEP)  و سنجش آزمون بهداشت و تغذیه ملی (NHANES) به قرار ذیل است:

کلسترول کل در گروه سنی بالای ۱۸ سال

<200 mg/dl            مطلوب:

حدواسط بالا:     ۲۰۰-۲۳۹ mg/dl

بالا: ≥۲۴۰ mg/dl

کلسترول کل درگروه سنی ۲ تا ۱۷ سال

<170 mg/dl          مطلوب:

حدواسط بالا:   ۱۷۰ -۱۹۹ mg/dl

بالا:                ≥۲۰۰ mg/dl

 

مقادیر طبیعی در اطفال ۷۰-۱۷۵ mg/dl و نوزادان ۵۳-۱۳۵ mg/dl می باشد.

 

تفسیر:

مقادیر بالاتر از محدوده طبیعی کلسترول نیاز به تجزیه و تحلیل کمی از  پروفایل لیپوپروتئین دارد. مقادیر کلسترول در پرکاری تیروئید معمولاً  در پایین محدوده نرمال می باشد. در سوء جذب مقادیر ممکن است به کمتراز ۱۰۰mg/dl  برسد در صورتیکه در کمبود آپولیپوپروتئینB و بتا لیپوپروتئین مقادیر معمولاً کمتر از mg/dl  ۸۰ می باشد.

افزایش سطح: هیپرکلسترولمی فامیلی، هیپرلیپمی فامیلی، هیپو تیروئیدی، دیابت قندی کنترل نشده، سندرم نفروتیک، بارداری، رژیم سرشار از کلسترول، گزانتوماتوز، افزایش فشار خون، انفارکتوس میوکارد، آترواسکلروز، سیروز صفراوی، بیماری صفراوی خارج کبدی، استرس، کلستاز

کاهش سطح : سوء جذب، سوء تغذیه، سرطان پیش رفته، هیپرتیروئیدی، داروهای کاهنده کلسترول، کم خونی پرنیسیوز، کم خونی همولیتیک، سپسیس، استرس، بیماری های کبدی، انفارکتوس حاد میوکارد، بیماری مزمن احتقانی ریه.

واکنش تداخلی:

افزایش دهنده ها : بارداری، اووفورکتومی و یائسگی، هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک، استروئیدهای آنابولیک، عوامل بلوکه کننده بتا آدرنرژیک، کورتیکواستروئیدها، اپی نفرین، فنی توئین، سولفونامیدها، دیورتیک های تیازیدی، سیکلوسپورین، ویتامین D، همولیز و داروهای ضد بارداری خوراکی

کاهش دهنده ها : آلوپورینول، آندروژن ها، داروهای متصل شونده به نمک های صفراوی ، کاپتوپریل، کلوپروپامید، کلوفیبرات، کلشی سین، کولستیپول، اریترومایسین، ایزو نیازید، لیو تیرونین، لواستاتین، مهار کننده های منو امین اکسیداز، نئومایسین، نیاسین، نیترات ها

توضیحات :

• رژیم غذایی دو هفته قبل از آزمایش برنتایج اثر می گذارد، بنا براین توصیه می شود بیمار حداقل یک هفته قبل از آزمایش رژیم غذایی عادی مصرف نماید.
• بیمار نباید ۲۴ ساعت قبل از انجام آزمایش الکل مصرف کند.