آزمایشگاه دکتر مهرابی
نام اختصاری: IgE
سایر نام ها: Total IgE، Immune Competence
بخش انجام دهنده: ایمونولوژی
نوع نمونه قابل اندازه گیری: سرم، مایع نخاع
حجم نمونه مورد نیاز: ۰٫۵ ml
شرایط نمونه گیری: نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد.
ملاحظات نمونه گیری:
- در صورت استعمال داروی مؤثر بر نتایج آزمایش همچون کورتیکواستروئیدها توسط مراجعه کننده آن را در برگه آزمایش یادداشت نمایید.
- محل نمونه گیری را از نظر خونریزی بررسی نمایید. در صورت ایجاد واکنش آلرژیک در محل نمونه گیری به پزشک مراجعه نمایید.
- ترجیحاً از نمونه های حاوی همولیز یا لیپیمیک اجتناب نمایید.
موارد عدم پذیرش نمونه: –
شرایط نگهداری: نمونه در ۴oC تا ۷۲ ساعت و در-۲۰oC تا ۱۴ رو پایدار است. برای مدت طولانی تر در -۷۰ oC فریز گردد.
کاربردهای بالینی: تست غربالگری اولیه برای تشخیص بیماریهای آلرژیک.
روش مرجع: RAST (Radioallergosorbent assay)
روش ارجح: الکتروکمی لومینوسانس ایمونو اسی (ECLIA)
سایر روشها: ELISA، RIA، نفلومتری
مقادیر مرجع:
- بزرگسالان: ۰-۳۸۰ IU/ml
- در مردان بالای ۶۰ سال: ۰-۲۵۰ IU/ml
- در زنان بالای ۶۰ سال: ۰-۱۷۵ IU/ml
- مقادیر مرجع در جدول مربوطه بر اساس روش RAST ارائه شده است.
| سن | مقادیر مرجع | میانگین هندسی |
| بند ناف | ۰٫۱-۱٫۵ IU/ml | ۰٫۲ |
| ۶ هفتگی | ۰٫۱-۲٫۸ IU/ml | ۰٫۷ |
| ۶ ماهگی | ۰٫۹-۲۸ IU/ml | ۲٫۷ |
| یک سالگی | ۱٫۱-۱۰٫۲ IU/ml | ۳٫۵ |
| ۴ سالگی | ۲٫۴-۳۴٫۸ IU/ml | ۸٫۶ |
| ۱۰ سالگی | ۰٫۳-۲۱۵ IU/ml | ۲۳٫۷ |
| ۱۴ سالگی | ۱٫۹-۱۵۹ IU/ml | ۲۰٫۱ |
تفسیر: افزایش سطح IgE در سرم غالباً به واسطه پاسخهای آلرژیک بوده و به منظور تشخیص بیماریهای آلرژیک اندازه گیری می شود. برای شناسایی نوع آلرژن که شخص به آن حساسیت دارد از آنتی بادیهای اختصاصی پلی کلونال و منوکلونال استفاده می شود.
افزایش آنتی بادیهای پلی کلونال IgE: آسپرژیلوزیس آلرژیک برونکو پولموناری، مصرف بعضی داروها نظیر ترکیبات طلا، بیماریهای آتوپیک، عفونتهای انگلی، اگزما، آسم (۶۰%)، تب یونجه (۳۰%)سندرم ویسکوت آلدریچ و سندرم هیپر ایمونوگلوبولین E.
افزایش آنتی بادیهای منو کلونال IgE: میلوما IgE.
کاهش IgEسرم در بعضی نئوپلاسم های پیشرفته، آتاکسی تلانژکتازی، بعضی موارد آگاماگلوبینمی (فقدان گاماگلوبین در خون)، رادیوتراپی و حاملگی مشاهده می شود.
عوامل مداخله گر :
- د ر صورت انجام آزمایش به روش RIA نتایج کاذب در بیمارانی که یک هفته قبل از انجام آزمایش اسکن رادیوایزوتوپ انجام داده اند مشاهده می شود.
- مصرف کورتیکواستروئیدها و فنی توئین سبب کاهش IgE سرم در شرایط داخل بدن (Invivo) می شود.
توضیحات:
- سطوح پایین IgE توتال همیشه باعث رد آلرژی بعنوان اتیولوژی (علت شناسی) نمی شود. در این موارد تشخیص فقط به وسیله آزمایشات بسیار حساس برای IgE اختصاصی (پلی کلونال و منوکلونال) امکان پذیر است.
- ساخت IgE در جنین در حدود هفته یازدهم بارداری شروع می شود (بویژه در ریه و کبد)
- IgE اغلب در بیماران با کمبود IgA افزایش می یابد.
- محدوده مقادیر IgE بدلیل عوامل ژنتیکی و تحریکات محیطی، خیلی وسیع است
- IgE در شوک آنافیلاکتیک، حساسیت پوستی، بیماریهای آتوپیک و آلرژیک یافت می شود.
- IgE در بافت موکوسی مجاری تنفسی و گوارشی نیز یافت می شود.