آزمایشگاه دکتر مهرابی
نام اختصاری: Met Hb
سایر نام ها: مت هموگلوبین ، Hemoglobin M
بخش مورد انجام: هماتولوژی
نوع نمونه قابل اندازه گیری: خون کامل EDTA دار، هپارینه یا ACD
حجم نمونه مورد نیاز: ml 2
شرایط نمونه گیری: نیاز به ناشتایی با آمادگی بخصوصی نمی باشد.
ملاحظات نمونه گیری:
۱- مصرف هرگونه دارو را در برگه آزمایش یادداشت کنید.
۲- سن بیمار را در برگه آزمایش یادداشت کنید.
۳- فرم درخواستی در ارتباط با هموگلوبینوپاتی/انکولوژی مولکولی برای هر نمونه ثبت نمایید.
موارد عدم پذیرش نمونه:
همولیز شدید مورد قبول نمی باشد. نمونه بسیار کهنه و نگهداری نامناسب نیز مورد قبول نمی باشد.
شرایط نگهداری:
نمونه به مدت یک ساعت در دمای اتاق ( مت هموگلوبین بسیار ناپایدار است) و ۷۲ ساعت در ◦c20- پایدار است.
کاربردهای بالینی:
۱- تشخیص مت هموگلوبینمی ارثی یا اکتسابی
۲- شناسایی بیماری قلبی مادرزادی در افرادی با علائم سیاتوز
روش مرجع: –
روش ارجح: –
سایر روشها: اسپکتروفتومتری، الکتروفورز نشاسته-ژل (در PH=7)
مقادیر طبیعی:
۰ تا ۱۱ ماه : مقادیر مرجع تعیین نشده است.
۱ سال و بالاتر : ۱٫۵ – ۰ % از هموگلوبین توتال یا µmol/L 37.2– ۲٫۳ یا g/dl ۰٫۲۴- ۰٫۰۶
تفسیر:
در مت هموگلوبینمی ارثی یا مادرزادی غلظت مت هموگلوبین در خون در حدود ۱۵% تا ۲۰% از کل هموگلوبین است. این بیماران کمی سیانوزه و یا بدون علامت می باشند.
در نوع اکتسابی مت هموگلوبینوپاتی غلظت مت هموگلوبینمی ممکن است بسیار بالاتر باشد. هنگامی که مت هموگلوبین بیشتر از ۴۰% از هموگلوبین توتال را تشکیل دهد ممکن است علائم شدیدی تظاهر یابد. مقادیر بسیار بالای مت هموگلوبین (۷۰% >) ممکن است کشنده باشد.
عوامل و بیماری هایی که موجب افزایش مت هموگلوبین می شوند عبارتند از : بیماری تب پیشاب سیاه، هموگلوبینوری پروکسیمال، عفونت کلستریدیایی، تماس با شعله و اثرات جانبی داروها و مواد شیمیایی مانند آنیلین، سولفون ها، سولفونامیدها، نیترات و نیتریت، نیتروگلیسرین، اشعه یونیزان، نفاستین و کلرات.
عوامل مداخله گر:
- مصرف رنگ های آنیلین، بنزن و مشتقات آن ، بنزوکائین، کلروکین، کلرات، ایزو نیازید، لیدوکائین، متوکلو پیرامید، نیترات ، نیتروگلیسیرین، فنازو پیریدین، پریماکین، سولفو سالازین، سیگار، تری متو پرین باعث افزایش مقدار در شرایط داخل بدن (invivo) می شود.
- نمونه بسیار کهنه باعث افزایش مقدار و نگهداری نامناسب نمونه باعث کاهش مقدار در شرایط آزمایشگاه (invitro) خواهد شد.
توضیحات:
مت هموگلوبین ناپایدار است و در دمای ۰ تا ◦c 4 در هر روز تا ۴۰ درصد به هموگلوبین احیا می شود.
بنابراین ماندن نمونه در یخچال باعث کاهش مت هموگلوبین و نتیجه منفی کاذب می گردد.