آزمایشگاه دکتر مهرابی
نام اختصاری: HBc Igm
سایر نام ها: Anti-HBc (IgM)، IgM Hepatitis B Core Ab ، Hepatitis Bc Antibody (IgM)
بخش انجام دهنده: ایمونولوژی
نوع نمونه قابل اندازه گیری: سرم
حجم نمونه مورد نیاز: ۱ ml
شرایط نمونه گیری:
- نیاز به ناشتایی نمی باشد.
- نمونه گیر باید قابلیت انتقال هپاتیت از طریق خون آلوده را در نظر بگیرد.
ملاحظات نمونه گیری:
- محل خونگیری را از نظر خونریزی بررسی نمایید.
- به بیمار مشکوک به هپاتیت گوشزد نمایید که از تماس نزدیک با سایر افراد پرهیز کند.
- تا زمانی که نتایج سرمی خلاف آن را ثابت ننموده، بیمار را باید آلوده در نظر گرفت.
- پس از نمونه گیری سوزن سرنگ را بلافاصله در ظرف مخصوص (Safety box) بدور اندازید.
- در صورت نمونه گیری در خارج از آزمایشگاه، نمونه را سریعاً به آزمایشگاه بفرستید.
- برای بیماران مشکوک به هپاتیت فرمی از سابقه ابتلاء به بیماری را یادداشت کرده و آن را مستند کنید.
موارد عدم پذیرش نمونه:
ü نمونه همولیزه شدید.
ü نمونه لیپمیک شدید.
ü نمونه ایکتریک شدید.
ü فریز کردن و ذوب کردن مکرر
ü استفاده از نمونه های حاوی فیبرین، آلودگی میکروبی و غیر شفاف توصیه نمی شود.
شرایط نگهداری:
- نمونه خون را در ظرف ۲۴ ساعت سانتریفیوژ کرده و سرم را از لخته جدا نمایید. نمونه به مدت ۲۴ ساعت در دمای اتاق و ۷ روز در ◦c 4 پایدار است.
- برای نگهداری طولانی تر نمونه را در ◦c 20- قرار دهید.
کاربردهای بالینی:
- تشخیص عفونت حاد و ابتلا اخیر به ویروس هپاتیت B .
- تأیید مثبت بودن تست total Anti- HBc
- تشخیص عفونت حاد بیماری در فاز پنجره (Window Period) که HBs Ag و HBs Ab هردو در این فاز منفی است.
روش مرجع: RIA
روش ارجح: –
سایر روشها: EIA، کمی لومینوسانس
مقادیر طبیعی: منفی (عدم حضور آنتی بادی در سرم).
ü مقادیر بر اساس Cutoff تعیین شده در کیت لحاظ می گردد.
تفسیر: مثبت شدن تست نشاندهنده عفونت اخیر و یا حاد می باشد. نتایج منفی حاکی از در معرض آلودگی قرار نگرفتن شخص به این ویروس در مدت ۶ ماه گذشته دارد.
عوامل مداخله گر :
- معمولترین خطا در روشهای EIA، RIA شستشو ناکافی و یا آلودگی معرف با مواد آلوده می باشد.
- نمونه های دارای فیبرین، آلودگی میکروبی، همولیزه ، لیپمیک و ایکتریک موجب تداخل در آزمایش می گردد.
- خونی که حاوی مواد ضد انعقاد نامناسب باشد یا بیمارانی که اختلال در تولید لخته دارند ممکن است واکنش مثبت کاذب ضعیف بدهند.
- در روش رادیوایمونواسی تزریق رادیونوکلوئید در هفته قبل از آزمایش ایجاد مثبت کاذب می کند.
توضیحات:
- آزمایشIgm HBc – Anti به همراه total Anti- HBcقابل اعتماد ترین روش برای وجود عفونت هپاتیت B در مواردیکه HBsAg منفی است می باشد.
- نتایج مثبت قابل پیش بینی تست Anti- HBc IgM در نمونه های بیماران با شیوع پایین عفونت هپاتیت B پایین است.
- این آزمایش برای افتراق بین عفونت هپاتیت B حاد یا عفونت اخیر ابتلا به این ویروس با عفونت مزمن یا بیمار هپاتیتی بهبود یافته بکار می رود .