آزمایشگاه دکتر مهرابی
نام اختصاری: ACA
سایر نام ها: آنتی بادی ضد کاردیولیپین، Antiphospholipid Antibodies، Cardiolipin Antibodies,IgG/IgM, Serum
بخش انجام دهنده: ایمونولوژی
نوع نمونه قابل اندازه گیری: سرم
حجم نمونه مورد نیاز: ۰٫۵ ml
شرایط نمونه گیری: نیاز به ناشتایی نمی باشد.
ملاحظات نمونه گیری:
- مطابق دستورالعمل آزمایشگاه، از بیمار نمونه خون وریدی گرفته شود.
- محل خونگیری را از نظر خونریزی بررسی نمایید.
- در صورت مصرف دارو توسط بیمار، نام دارو را در برگه آزمایش یادداشت نمایید.
موارد عدم پذیرش نمونه:
- نمونه سرم که مکرراً ذوب و فریز گشته مورد قبول نمی باشد.
- سرم با همولیز و یا لیپمیک شدید مورد قبول نمی باشد.
شرایط نگهداری:
- ترجیحاً سرم را تا زمان آزمایش در فریزر نگه دارید.
- نمونه در دمای ۴oC و ۲۰oC- به مدت ۲۱ روز پایدار است.
کاربردهای بالینی:
- کمک به تشخیص بیماری لوپوس اریتروماتوز سیستمیک (SLE)
- تشخیص افتراقی سندرم های ضد فسفولیپید یا شبه لوپوسی یعنی ترومبوز عودکننده، سقط جنین مکرر، ترومبوسیتوپنی و بندرت هموراژی ( خونریزی) شدید.
- مثبت کاذب تستهای VDRL یا RPR
روش مرجع: –
روش ارجح: آنزیم ایمونو اسی (EIA)
سایر روشها: لوپوس آنتی کوآگولانت یا ضد انعقاد لوپوسی (LA)، کمی لومینوسانس (CL)، RIA، ELISA
مقادیر مرجع:
IgG: منفی: ۱۰ GPL U/ml >
مشکوک: ۱۰ – ۱۴٫۹ GPL U/ml
مثبت:۱۵ GPL U/ml >
IgM: منفی: ۷ MPL U/ml >
مشکوک: ۷ – ۱۴٫۹ MPL U/ml
مثبت: ۱۵ MPL U/ml
ü مقادیر مثبت قوی برای هر دو آنتی بادی IgG/IgM: ۸۰ GPL or MPL ≤
تفسیر: آنتی بادیهای ضد کاردیو لیپین (ACA) از گروه آنتی بادیهای ضد فسفولیپید می باشند. آنتی بادیهای ضد کاردیولیپین (IgG/IgM) در قریب به ۴۰ درصد مبتلایان به SLE وجود دارد. این دو آنتی بادی ممکن است در مبتلا یان به لوپوس القاء شده با دارو و نیز بیماریهای خود ایمن (از قبیل سیفلیس، عفونت حاد، …) و کهنسالان سالم نیز در مقادیر کمتر وجود داشته باشد. همچنین سکته در بزرگسالان جوان با افزایش سطح این آنتی بادیها ارتباط دارد.
عوامل مداخله گر :
- نتایج مثبت کاذب در روشهای RIA یا ELISA، ممکن است در افراد مبتلا به عفونتهای سیفلیسی در گذشته، مشاهده گردد.
- قابلیت تکرارپذیری ضعیف سطوح ACA در روش ELISA مشاهده شده است.
- ظهور موقتی این آنتی بادیها در مبتلایان به عفونتها، ایدز، التهاب، بیماریهای خودایمن یا سرطان مشاهده شده است.
- نتایج مثبت کاذب در مصرف کنندگان داروهایی از قبیل کلروپرومازین، پروکایین آمید، فنی توئین (دیلانتین)، پنی سیلین، هیدرالازین و کینیدین مشاهده شده است.
- سرم های شدیداً لیپمیک (بیشتر از ۳g/dl تری گلیسرید)، ایکتریک (بیشتر از ۴۰ mg/dl بیلی روبین) و همولیز (بیشتر از ۱۰۰۰ mg/dl هموگلوبین) در نتایج آزمون تداخل ایجاد می کنند.
توضیحات:
- مثبت شدن این آزمایش در افراد مبتلا به SLE که با سقط خود به خودی جنین همراه است حائز اهمیت است.
- منفی بودن تست ACA دلیل بر رد بیماری SLE یا بیماریهای شبه لوپوسی نمی باشد.
- در بیماریهای روماتوئیدی، آنتی کاردیولیپین نوع IgG بیشتر از IgM است. در حالیکه در عفونتها و سرطانها آنتی کاردیولیپین نوع IgM بیشتر از IgG می باشد.
- در صورت مشاهده علائم و یافته های بالینی، انجام تست آنتی بادی ضد کاردیولیپین پیشنهاد ی شود.
- در صورت فقدان این آنتی بادیها، آزمایش LA ( ضد انعقاد لوپوسی) برای تأیید نتایج توصیه می گردد.
- از تست های مرتبط با این آزمون می توان به ANA، Anti ds DNA و آنتی بادی ضد فسفولیپید (APA) اشاره کرد.