آزمایشگاه دکتر مهرابی
نام اختصاری: ۱۷ OH Prog
سایر نام ها: ۱۷- هیدروکسی پروژسترون، Hydroxyprogesterone
۱۷-Alph hydroxy progesterone,
بخش مورد انجام: هورمون
نوع نمونه قابل اندازه گیری: سرم یا پلاسمای EDTA دار، ادرار ۲۴ ساعته
۰٫۶ ml حجم نمونه مورد نیاز:
شرایط نمونه گیری:
- نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد.
- در مورد ادرار، ۱۰میلی لیتر از ادرار ۲۴ ساعته را جدا کنید. قبل از جدا کردن نمونه را خوب مخلوط کنید.
- نیاز به نگهدارنده خاصی نمی باشد. اسید بوریک یا اسید هیدروکلریک قابل قبول است.
ملاحظات نمونه گیری:
- سن و جنس بیمار را برگه آزمایش یادداشت کنید.
- نمونه ادرار جدا شده در ظرف پلاستیکی ریخته شود و تا زمان آزمایش در فریرز نگهداری شود.
- بیماران ۴۸ ساعت قبل از جمع آوری ادرار از مصرف کورتیکواستروئیدها، ACTH، استروژن، یا داروهای گونادوتروپین اجتناب کنند.
- مدت زمان و حجم کل ادرار ۲۴ ساعته را یادداشت کنید.
موارد عدم پذیرش نمونه:
- نمونه های شدیداً همولیز، لیمپیک و یا ایکتریک مورد قبول نمی باشد.
- اگر نمونه ادرار در گرما ذوب شود مورد قبول نمی باشد.
شرایط نگهداری:
- نمونه سرم یا پلاسما در C◦۴ تا ۷ روز و در C◦۲۰- تا ۱۴روز پایدار است.
- در حین جمع آوری، ادرار ۲۴ ساعته در یخچال نگهداری شود.
- نمونه ادرار در C◦۴ تا ۷ روز و در C◦۲۰- تا ۶ ماه پایدار است.
کاربردهای بالینی:
- بررسی فعالیت آنزیمی ۲۱ هیدروکسیلاز
- تشخیص سریع هایپرپلازی مادرزادی فوق کلیوی ((CAH در کمبود یا عدم حضور آنزیم۱۱- یا ۲۱- هیدروکسیلاز
- ردیابی درمان جانشینی با کورتیزول در بیماران CAH
روش مرجع: RIA
روش ارجح: IRMA همراه با روشهای استخراجی
سایر روشها: EIA، فلورومتری، کمی لومینوسانس
مقادیر طبیعی سرم یا پلاسما:
نوزادان: < 630 ng/dL
بالغین:
مردان: < 220 ng/dL
زنان:
فولیکولار: < 80 ng/dL
لوتئال: < 285 ng/dL
یائسگی: < 51 ng/dL
در نوزادان نارس گاهی اوقات میزان ۱۷ OH Prog به بالاتر از ng/dl 1000 می رسد.
مقادیر مرجع ادرار:
نوزادان و اطفال سه روزه تا یک سالگی: ۵۰ ng/24 hr<
کودکان یک تا هشت سال: ۳۰۰ ng/24 hr <
بزرگسالان:
مردان: ۲٫۰ µg/24 hr<
زنان: ۴٫۵ µg/24 hr <
تفسیر: بیش از ۹۰ درصد هایپرپلازی مادرزادی فوق کلیوی به علت جهش در ژن ۲۱- هیدروکسیلاز (CYP21A2) می باشد. این بیماران معمولاً دارای سطوح خیلی بالای آندروستون دیون ( اغلب ۵ تا ۱۰ برابر بالاتر ) و سطوح بالای
۱۷- هیدروکسی پروژسترون می باشند. در صورتی که سطوح کورتیزول در این بیماران پایین یا خیلی پایین می باشد.
افزایش سطح: در زنان مبتلا به هیدروتیسم با کمبود ۱۷- هیدروکسیلاز، هیپرپلازی فوق کلیه، نئوپلاسم تخمدان، نئوپلاسم آدرنال
کاهش سطح: هرمافرودیسم کاذب در مردان، بیماران آویون
واکنش تداخلی: بعضی استروئید ها مداخله گر هستند و توصیه می شود برای نوزادان یک فرم استخراج شده تهیه شود.
توضیحات:
- در بدو تولد، محور هیپوتالاموس هیپوفیز آدرنال و محور هیپوفیز هیپوتالاموس گنادی فعال می شوند و سطوح استروئید آدرنال و جنسی بالا می رود.
- در نوزادان نارس احتمال افزایش مقادیر به سبب بیماری و استرس وجود دارد. در نتیجه گاهی اوقات ممکن است سطح ۱۷- هیدروکسی پروژسترون به بالای۱۰۰۰ ng/ml برسد.
- در نوزادان سالم مقادیر ۱۷- هیدروکسی پروژسترون ممکن است به ۳/۱ نوزادان نارس برسد و در سنین ۲ سالگی تا قبل از بلوغ سطح ۱۷- هیدروکسی پروژسترون به کمتر از ۲۷۷ ng/ml می رسد.