آزمایشگاه دکتر مهرابی
:Aتستهای غربالگری درسه ماهه اول DOUBLE باید در(۶ +۱۳-۱۱) در سه ماهه دوم۱۷-۱۴ مناسبترین( ولی ۲۲ -۱۴) نیز قابل انجام است ولی در صورت بروز مشکل زمان مجاز سقط را از دست می دهند .
:Bحداقل نمونه برای مرحله اول ۵ سی سی و مرحله دوم ۱۰ سی سی
:Cپر کردن برگه مشخصات و پاسخ گویی به تمام سوالات الزامی است.
😀 در سه ماهه اول سونوگرافی در مرکز معتبر با مقدارNT و سونوگرافی به روز ضروری است و در سه ماهه دوم سونوگرافی سن جنین کفایت می کند.
:E احراز هویت بیمار و دادن آگاهی مناسب به ارزش تست و درجه حساسیت و اختصاصی بودن تست
:F احتمال نیاز به تستهای تشخیصی بعدی جهت قطعیت نتایج و احتمال تفاوت نتایج تست غربالگری تز تشخیصی
نحوه صحیح نمونه گیری و ارسال
۱) تستهای غربالگری درسه ماهه اول DOUBLE باید در(۶ +۱۳-۱۱) در سه ماهه دوم ۱۷-۱۴ مناسبترین( ولی ۲۲ -۱۴) نیز قابل انجام است ولی در صورت بروز مشکل زمان مجاز سقط را از دست می دهند
۲) حداقل نمونه برای مرحله اول ۵ سی سی و مرحله دوم ۱۰ سی سی
۳) پر کردن برگه مشخصات و پاسخ گویی به تمام سوالات الزامی است
۴) در سه ماهه اول سونوگرافی در مرکز معتبر با مقدار NT و سونوگرافی به روز ضروری است و در سه ماهه دوم سونوگرافی سنن جنین کفایت می کند. به همراه اطلاعات در برگه سونوگرافی همراه تاریخ انجام / نام سونوگراف /اندازه CRL /اندازه NT/ تعداد جنین زنده/ تعیین تعداد قل / و تصویر سونوگرافی
۵) احراز هویت بیمار و دادن آگاهی مناسب به ارزش تست و درجه حساسیت و اختصاصی بودن تست
۶) احتما ل نیاز به تستهای تشخیصی بعدی جهت قطعیت نتایج و احتمال تفاوت نتایج تست غربالکری تز تشخیصی
۷) همراه بودن اطاعات مورد نیاز : نام و شماره تماس پزشک و مشخصات مادر/ آدرس / تلفن / تاریخ تولد / سن / وزن دقیق به kg / سابقه وجود بیماری کروموزومی / و یا داشتن فرزند مبتلا سابقه مصرف دخانیات سابقه بیماری دیابت /نحوه بارداری(طبیعی یا IVF و یا با استفاده از دارو ) Parity /LMPتاریخ / سن بارداری
الزامات بعد از نمونهگیری
:Aتمام آزمایشات با ریسک بالا و متوسط باید طی سه روز کاری پاسخ داده شود.
:Bفرمت جوابدهی باید شامل نام. نام خانوادگی . تاریخ تولد . تاریخ و شماره پذیرش و کد آزمایشگاه به همراه نام پزشک درخواست کننده / سن بارداری/ پزشک سونوگرافی / سن مادر / سن بارداری /وزن / CRL (بر حسب mm) / NT
:Cنتایج ازمایش شامل مقدار عددی غلظت ( که قابل دریابی به واحد SI باشد)
و مقادیر تفسیری به MOMاست.
:Dتفسیر نتایج در سه ماهه اول به صورت high risk /Low risk / Risk cut off level وتعیین ریسک اختصاصی مادر برای ابتلای جنین .
:Eحتمأ این عبارات به انگلیسی نوشته شود . آزمایش صرفأ غربالگری است وبه هیچ عنوان تشخیص قطعی نیست. تصمیم برای آزمایش بعدی به عهده پزشک است.
:Fتمام نتایج مربوط به مثبت غربالگری باید به عنوان بحرانی محسوب شود CriticalValue و می بایست توسط ازمایشگاه به صورت تلفنی به پزشک اطلاع داده شود.
:Gبعد از انجام ازمایش باقی نمونه باید در شرایط مناسب ( دمای۲۰- درجه سانتی گراد) به مدت ۱۸ ماه نگه داری شود . تا در صورت لزوم تستهای بیشتری روی آن انجام شود.
:Hنسخه ای از نتایج باید به مدت ۵ سال در آزمایشگاه نگه داری شود.
معیار رد و قبولی نمونه
۱)الزامات انتقال نمونه : جمع آوری نمونه از مراکز نمونه گیری همراه برگه اطلاعات مراجعه کننده که در صورت عدم تطبیق مشخصات با بر چسب و کد نمونه و یا ناکامل بودن و یا مخدوش بودن برچسب نمونه و یا شکستگی یا نشت در ظرف حاوی نمونه
۲) نحو ه نمونه گیری : عدم انظباق حجم نمونه با حجم مورد نیاز (۵ سی سی برای مرحله اول و ۱۰ سی سی برای مرحله دوم )
۳)وجود همولیز واضح و نمونه لیپمیک و یا جمع اوری نمونه در لوله دارای ضد انعقاد
۴) نگه داری نمونه بیش از ۱ هفته در دمای ۲-۸ درجه سانتیگراد و یا عدم رعایت زنجیره سرد به هنگام انتقال نمونه ها ( بالا رفتن دما به سرعت موجب نا معتبر شدن نتایج تستFREE B-HCGمی شود .
۵) ناقص بودن اطلاعات سونو گرافی
۶) نتایجCRL گزارش شده در برگه سونوگرافی در سه ماهه اول بارداری خارج از محدوده ۸۴-۴۵ میلی متر
۷) مراجعه مادر در محدوده زمانی مشخص شده نباشد
۸) عدم رعایت شرایط انتقال نمونه که باید در ۸-۲ درجه و در بسته بندی سه لایه ای گروهBو حداکثر ظرف ۴۸ ساعت از زمان نمونه گیری با رعایت زنجیره سرد باشد.