Risk of Ovarian Malignancy Algorithm
سرطان تخمدان چهارمین عامل مرگ و میر توسط سرطان درزنان در سراسر دنیا میباشدو ۵% مرگ ومیر ناشی از سرطان درزنان را تشکیل میدهد . این درحالیست که ابزاری برای تشخیص زود هنگام سرطان تخمدان وجود ندارد. لازم بذکر است که ۹۰% سرطان پستان با استفاده از ماموگرافی در مراحل اولیه و قابل درمان ، شناسایی میگردند و هم چنین غربالگری سرطان رحم با استفاده از پاپ اسمیر قابل انجام است که موجب شناسائی زودرس سرطان در مراحل اولیه میگردند در این مرحله سرطان هنوز تهاجمی نشده و قابلیت درمان دارد.
بیومارکرهای کلینیکال در تشخیص سرطان تخمدان
۱- Ca125 ((کانسر آنتی ژن ۱۲۵ )) یک گلیکو پروتئین است و با آنتی بادی ۱۲۵ OC قابل شناسایی است و مقدار upper limit آن در جمعیت سالم به میزان ۳۵Iu/ml می باشد . این مارکر غیراختصاصی است و درکارسینوماهای غیر تخمدانی (تومورهای اندومتریال ، پانکراس ، معده ، ریه ،کلورکتال) افزایش مییابد ودرنزد زنان در فاز فولیکولر نیز افزایش نشان میدهد. ونیز در بعضی از بیماریهای خوش خیم مثل هپاتیت ، اندومتریوزیس ، پریکاردیت ، افزایش می یابد بدین جهت CA125 برای غربالگری در جمعیت بدون علامت مفید نیست زیرا اختصاصیت بالائی برای سرطان تخمدان ندارد. این مارکر فقط در ۵۰% ، Stage I سرطان تخمدان بالاتر از نرمال را نشان میدهدو در Stage II ۹۰% بالاست ودر ۳و۴ بیش از ۹۰% مثبت است غلظت این مارکر به حجم و Stage تومر بستگی دارد.
۲- HE4 در سال ۱۹۹۹ مشخص شد که ژن مربوط به پروتئین ۴ ترشحی اپی دیدیم انسانی در افراد مبتلا به سرطان تخمدان بیش از حد بیان میگردند. این آنتی ژن تولید شده باوزن ملکولی پائین در غشاء بافت های تناسلی زنان و در مجاری تنفسی وجود دارد. وجود آن در سرم بیماران بعنوان یک بیومارکر قوی برای سرطان تخمدان معرفی شده است. گرچه اندازه گیریHE4 با میزان حساسیت ۷۲% و اختصاصیت ۹۵% به عنوان یک معیار مطمئن در تشخیص stage I تخمدان مفید است ولی ترکیب ۱۲۵ , HE4 CA و ارزیابی هم زمان این دو در سرم بیمار بنام تست Roma عامل دقیقتری برای شناسائی سرطان تخمدان می باشد و حساسیت تست رابه ۶/۷۸ % ارتقا میدهداختصاصیت آنرا به ۹۵% میرساند.
((Roma index))
پیش بینی سرطان اپی تلیال تخمدان تحت عنوان Roma ((الگوریتم ریسک بدخیمی تخمدان)) نزد زنان قبل و بعد از یائسگی قابل انجام است و این زنان بدو گروه کم خطر و پرخطر طبقه بندی میگردند. در زنان پیش از یائسگی ، Roma کمتر از ۱۱٫۴ با ریسک پایین معرفی میگردند و در زنان با Roma بیش از ۱۱٫۴، ریسک بالا و یا بعنوان افراد پرخطر تلقی می شوند. در نزد زنان یائسه Roma کمتر از ۲۹٫۹ ریسک پایین تلقی می شود و زنان با Roma بیشتر از ۲۹٫۹ افراد پرخطر یا با ریسک بالا سرطان تخمدان معرفی می شوند.
سلام من باRoma:19 وfsh:51 وHe4:17/8درسن ۴۸ سالگی چه شرایطی دارم لطفاتفسیرکنید
شما در اوایل یایسگی قرار دارید. در ضمن CA125 هم باید انجام بدید.
سلام من با Roma:4.5 ,ca125:33 باسن ۳۳سال درچه وضعیتی هستم لطفا تفسیر کنید
سلام شما در وضعیت نرمالی قرار دارید ولی جهت اطمینان سونوگرافی انجام بدید
با سلام. نتایج آزمایش من به این شرحند: ROMA:15%، CA125:54.6، HE4:66.8
۴۴ ساله هستم.
لطف میکنید تفسیر کنید؟
ممنون
نتایج شما لب مرز و مشکوک هستد. شما سونوگرافی و یا ام آر آی تخمدان و رحم انجام دهید.
سلام من ازمایش هورمونی دادم خیلی نگرانم
ca125 : 30.4
HE4: 66.5
ROMA: 14.2
سلام من ازمایش هورمونی دادم خیلی نگرانم
ca125 : 30.4
HE4: 66.5
ROMA: 14.2
HCGc :0.1
۳۳ ساله
سلام نتایج آزمایشات شما عادی و نرمال است. ولی نظر قطعی با دکتر متخصص است.
من با roma=35.9 و ca125=50.6 هستم من اندومتریوز دارم.میشه تفسیر کنید
من با roma=35.9 و ca125=50.6 هستم من اندومتریوز دارم.میشه تفسیر کنید.۳۵ ساله ام
سلام دچار التهاب هستد و زیرنظر دکتر زنان و با انجام پاپ اسمیر باید علت این التهاب را بیابید.
ROMA-Premenopausal 8%
HE4 …………………………………… 52.1 Pmol/L
CEA ……………………………………………..1.45
CA-19-9 ……………………………… 44.88 U/mL ECLIA
CA-125 ……………………………………….16.3
ازمایشات رو میشه تفسیر کنین
با توجه به اینکه مادرم کانسر برست داشتن در سن ۳۸ سالگی.
ممنونم
سلام ca-19-9 شما کمی بالاست به همین دلیل باید جهت معاینه و ماموگرام به دکتر زنان مراجعه کنید.